(2) طفيلات الدم hemo-06
Life Cycle of Plasmodium spp: Malaria
- الاصابة :ظهور الحمى المتموجة عند دخول Sporozoit للكبد حيث تبدء انتكاسات المرض بالظهور ونطورها في RBCs مما يؤدي الى زيادة تركيز الطفيل في RBCsمما يؤدي للحمىمتموجة
- الاعراض :ارتفاع الحرارة+ حمى متموجة+ فقر دم+ تضخم الطحال والكبد "لان الاوعية الدموية اغلقت”
- التشخيص المخبري:”حسب نوع الملاريا”
- ارتفاع WBCs ↑تصل 10-20 الف/ملم (عند ظهور الحراره)ارتفاع WBCs ↑ تصبح3-5 الف/ملم (عند اختفاء الحرارة)
- ارتفاع Monocytes ↑تصل 10-20% وقد تصل 30%
- نقصان RBCs↓ ويصل الى مليون فقط واحيانا 2-3 مليون حسب نوع الملاريا
- Blood Film:Thin Blood Film لتحديد نوع الطفيلThik blood Film لمشاهدة الطفيلاشكال غير سوية من RBCs بسبب فقر الدم وارتفاع Monocyte↑الطفيل نفسة بداخل RBCs باحد الاطوارالانفلاقي او الجاميتي*طور الحلقة : كروماتين النواة نقطة حمراء / سيتوبلازم ازرق اللون*طور الاميبي*طور الانفلاقي*طور الجاميتي :شكل منحني /النواة حمراء
Toxoplasma.gondii-2
هي ... احدى البوغيات النسيجية والدموية
* العائل الوسيط: القطة * العائل الثانوي : الانسان * الطور المعدي :O-ocyte
- القطة:* المرحلة الداخلية Intra cellular“ مرحلة الحويصلة الكاذبة"
- تناول القطة لدماغ فأر يحتوي على الحويصلة لتنتقل الى امعاء القطة في الخملات ileum طور O-ocyte
↓يخرج هذا الطور O-ocyte مع براز القطة“ طور O-ocyte: يحتوي على اثنين Sporocyst “↓* المرحلة الخارجية Extra cellularفي O-ocyte كل واحدة من "2-Sporocyst” تتحول بعد اسبوع الى اسبوعين او بعد4-5 ايام الىO-ocyte : يحتوي على "4-Sporocyte” وهو الطور المعدي للانسان↓*مرحلة العدوى :
- تناول لحم غنم او حليب او بيض دجاج او فضلات قطة او لمس فروها بشرط ان تكون ملوثة بهذا الطفيل
- اي شيء يحتوي على براز قطة المصابة Contamination
- الحقن وتشققات الجلدية
- الانسان:
انتقال المرض للانسان باحدى طرق العدوى المذكورة بالطور المعدي O-ocyte ذو "4-Sporozoit”
- ↓تحرر Sporozoit في الجسم↓يخترق Sporozoit الغشاء المخاطي للامعاء ileams↓يذهب مع الدم +السائل اللمفاوي الى (العضلات الهيكلية /الدماغ/مشيمة”في حالت النساء الحوامل”/العيون/القلب/عقد اللمفاوية)وبهذة الطريقة يتكون Endozoite : الذي يتكاثر بالتبرعم الداخلي وبسبب هذا التكاثر يحدث انتفاخ للعضو المصاب وتدمير الانسجة وبالتالي موت نسيجي +التهابات
NOTE: - الام الحامل المصابة"من الام عبر المشيمة للجنين”⬅الاشهر الاولى للحمل : اما اجهاظ او يولد مصاب⬅ الاشهر الاخيرة للحمل: لا اعراض ولكن تظهر الاصابة بعد 2-3 اشهر من الاصابة
- الام المرضع“من الام المرضع الى طفلها من خلال الحليب ”⬅الجهاز العصبي المركزي : التهابات الغشاءالدماغي +تجمع سوائل مصابة وتكلس⬅العقد اللمفاوية :تظهر الحمى +التهاب عام في الغدد⬅الجلد:بثور+بقع⬅الرئتين: التهاب+اعراض التهاب الرئة⬅القلب: التهاب"ظهور الحوصلة الكاذبة داخل الياف العضلة”⬅الكبد و الطحال:تضخم
- مراحل انتقال المرض:* المرحلة الداخلية Intra cellular “ مرحلة الحويصلة الكاذبة":طور التكاثر ... بالتبرعم الداخلي ويكون داخل خلوي توجد داخل الجهاز الطلائي الشبكي والخلايا متعددة الانوية وتتصف هذة الخلايا الطفيلية Endozoite : بشكل هلالي او بيضاوي وتكون النواة مركزية ويشتمل هذا النوع على مرحلتين (Schizogonic/ Gametogonic) في امعاء القطط المتغذية على دماغ فأر محتوي على طور الحويصلة* المرحلة الخارجية Extra cellular “خارج خلوي”:وهي ايضا تدعى حوصلة الانسجة Tissue cyte ويمكن ان تتواجد حرا في سوائل الانسجة وقدوجد في اغلب الاحيان مطمورا في الجهاز العصبي المركزي والعضلات ومحاطا بغشاء مشكلا جدار الحوصلة الانسجة تتميز الحوصلة cytozoitبالشكل الاسطواني الهلالي مع نهاية دائرية وخلايامدببة تحتوي على نواة تقع في نهاية الدائرة وهو يشمل نوعان (Sporocyst/Sporzoit)*مرحلة العدوى :
- تناول لحم غنم او حليب او بيض دجاج او فضلات قطة او لمس فروها بشرط ان تكون ملوثة بهذا الطفيل
- اي شيء يحتوي على براز قطة المصابة Contamination
- الحقن وتشققات الجلدية
- التشخيص المخبري:
- ارتفاع WBCs لتصل 12 الف
- Blood Film : زيادة↑ Eosinophils/ monocytes/Lymphocytes
- مشاهدة الطفيل نفسة في (خزعة من عضو / عينة دم / CSF )
- فحص الاجسام المضادة IgG/IgM وخاصة عند حديثي الولادة
- فحص CFT “مصل مريض+ Ag طفيل في اجنة بيض”
- فحص الحساسية الجلد: حقن
Ag-Toxoplasm المخفف في الجلد نتيجةve+ “احمرار بمساحة 10 مل خلال48 ساعة " - فحص تخثر المباشر "فحص تركيز Ab في مصل المريض ”
- فحص الاليزا
- صباغة بصبغة الفلورسين "لتحديد نوع وتركيز Ab من IgM/IgG”
- فحص الحساسية الجلد: حقن
للمزيد >
لمشاهدة فيديو عن Toxoplasma.gondii انقر هنا
مرض الفلاريا"الفلية” تسببة Wuchereria. bancrofti
وهي نفسها Bancroft's.filaria
- هي .... احدى الديدان الحبلية وهي بالذات دون بقية الديدان الحبلية لا تتواجد في البراز وتحتاج لعائل وسيط وهي البعوضة تقطن هذة الدودة البالغة في الاوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية للعائل
- الدودة الناضجة ⟵طويلة ورفيعة وشفافة واسطوانية ذات لون كريمي مبيض تشبة الخيط او الشعرة
الذكر : طولة 2.5-4 سم وعرضها 0.1 ملم والذيل منحني
الانثى : طولة 8-10 سم وعرضها0.2-0.3ملم والذيل ضيق
- يبقى الذكر ملتف حول الانثى ، ويكون من الصعب فصلهما عن بعضهما البعض ، وعمر الدودة 5-10 سنوات ويكون عدد الاناث اكثر من عدد الذكور
- الاجنهMicrofilariae⟵ دون صباغة لا لون لها شفافة ذيل مدبب رأس غير حادفي جسم العائل تمر عبر العقد اللمفاوية لمجرى الدم "وهي نشطة تستطيع ان تسير بعكس تيار الدم”
- *العائل الوسيط : بعوضة مثل (Anopheles/Culex/Aedes) *العائل الثانوي : الانسان
- البعوضة :”دورة داخل البعوضة تستغرق 14 يوم”
بعد يومين من تناول وجبة دم من انسان مصاب "محتوي على اجنة ”تبدء الجرثومة الشبيهة بالافعى بالاطوار التالية :
⬅ الطور الاول : تبدء بالسمك والقصر⬅ الطور الثاني: بعد 5-7 ايام من الطور الاول تنمو اليرقة بسرعة⬅الطور الثالث : (الطور المعدي)بعد الطور الثاني ب3-4 ايام تنسلخ وتصبح كاملة يضمر الذيل والجهاز الهضمي وتجويف الجسم والاعضاء التناسلية
* الطور المعدي : الطور الثالث لليرقة - البعوضة :”دورة داخل البعوضة تستغرق 14 يوم”
- الانسان:
لدغة بعوضة واثناء اللدغة تضع ( بالطور الثالث لليرقة )
بجانب الثقب وليس فية ولسخونة الجلد الملدوغ تنجذب اليرقةبطورها المعدي عبر الثقب لتخترق الجلد لتصل الى القنوات اللمفاوية وبعض المناطق وتبدء بالنمو حتى تصبح دودة ناضجة حيث :
تدخل الى القناة الصدرية او اللمفاوية اليمنى ⬅حتى تصل الدورة الدموية ⬅ثم الدورة الطرفية (وتصاب : عقد اللمفاوية والرئة والكبد والطحال)
- الاعراض :
- حمى التهابية للاوعية المفاوية وتوسعها على امتدادها في الجسم
- تفجر الاوعية الدموية الصغيرة
- تضخم في المناطق المختلفة في الجسم مع تصلب فيها (مرض الفيلة Elephantiasis)
- احيانا الاصابة بالدوالي
- NOTE:
- دوران الاجنة في الدم قد لا ينتج حالة مرضية باستثناء الفلاريا الخفية
- تنتج الاصابة من تاثير الدودة الناضجة حية كانت او ميتة
- اليرقة النامية لهذه الدودة تفرز مواد تؤدي الى حدوث البثور حكاكة مؤلمة وحمراء من الطرف + تضخم العقد اللمفاوية
- التشخيص المخبري :
- العقد اللمفاوية : عينة حية لدودة بالغة
- تصوير بعض الاعضاء باشعة X-Ray :مشاهدة دودة بالغة متكلسة
- الدم: مشاهدة الاجنة
- Blood film: زيادة في Eosinophils↑ تصل الى 5-15% +مشاهدة الاجنة
- ارتفاع WBCs↑
- البول يكون( بول كيلوسي ): وهو... البول الذي يتكون من الدهون +البروتين+ قليل من RBCs+قليل من الخلايا اللمفاوية + بالاضافة لمكونات البول الاخرى + اجنة هذة الدودة.
- فحص تثبيت المكمل CFT
للمزيد >
للمزيد عن blood parasite انقر هنا
في المرة القادمة ان شاء الله تعالى سابدأ بالاجزاء العمليه HEMATOLOGY
للمزيد عن blood parasite انقر هنا
في المرة القادمة ان شاء الله تعالى سابدأ بالاجزاء العمليه HEMATOLOGY
تعليقات
إرسال تعليق