(1) طفيلات الدم hemo-06

 

 

parasite in blood

• 
  
  Blood and Tissue flagellatesالسوطيات الدموية والنسيجيه

1. 
   
   
   
   1. 
      
      Trypanosoma ترابونسوما (T. brucei /T.cruzi )
   
   
   2. 
      
      Leishmania لشمانيا(L.donovani / L.tropica / L.braziliansis)

• 
  
  Blood and Tissue sporozoa البوغيات الدموية والنسيجيه

1. 
   
   
   
   1. 
      
      Plasmodiumالملاريا (P.falciparam /P.malaria/P.ovalex/P.vivax)
   
   
   2. 
      
      Toxoplasma.gondiiداء القطط

• 
  
  wuchereria. bancrofi(Bancrofts.filaria)مرض الفلاريا

"تسببة احدى الديدان الحبلية يمكن تواجدة في الدم او البول"

==============================================================

Blood and Tissue flagellates

سوطيات الدموية والنسيجية

1. 
   
   التروبنسوماTrypanosoma
   
   
   هي ... احدى السوطيات النسيجية الدموية ومن انواعها:

T.cruzi (chagas diseas)

تروبنسوما جنوب امريكيا المسببة لمرض جاكاز

*العائل الوسيط : حشرة Reduviid bug * العائل النهائي : الانسان

*الطور المعدي للانسان: Metacyclic trypomastigot

• 
  
  الحشرة :
  
  
  
  
  
  
  • تتناول الحشرة لوجبة طعام محتوية على Trypomastigot وهو الطور البدين القصير
    في معدة الحشرة يتحول هذا الطور الى Amastigot ويتكاثر هذا الطور بالانقسام الانشطاري ثم يتحول الى Epimastigotثم يتكاثر بالانقسام الطولي
    وبعد 8-10 اياميتكون الطور المعدي للانسان وهو Metacyclic trypomastigotالذي يخرج مع فضلاتها"براز الحشرة”

• 
  
  الانسان :

ينتقل Metacyclic trypomastigot للانسان عن طريق لدغة مدخلة بذلك فضلاتها في الجرح او بلامسة الاصابع الملوثة لملتحمة العين او الغشاء المخاطي او المناطق الاخرى
وهذا الطور يدخل للخلايا الطلائية والعضلات المخططة في القلب وهيكل العظمي والجهاز العصبي المركزي وبداخل هذة الانسجة يتحول الى طور Amastigotثم يتكاثر هذا الطور بالانقسام الانشطاري ويتحول الى promastigot والى Epimastigot ثم يتحول الى Trypomastigot وبهذا الطور يدخل الدم

Life cycle

• 
  
  الاصابه:
  
  
  
  
  • 
    
    حادة ⟵عند الاطفال (حمى+ التهاب ملتحمة العين+ انتفاخ الوجة +تضخم الطحال +تضخم العقد اللمفاوية + فقر الدم + وتنتهي احيانا بهبوط القلب او التهاب السحايا او الموت)تتميز الاصابة بارتفاع Lymphocytes↑
  
  
  • 
    
    مزمنه⟵ عند البالغين او المراهقين (اضطرابات القلب / اعراض عصبية)


• 
  
  التشخيص المخبري:

• 
  
  
  
  • 
    
    Blood film : مشاهدة الطفيل في طور Trypomastigotعلى شكل حرف U او حرف C وتكون النواه كبيرة مركزية
    
    
    ووجود Monocytes↑ وكذلك Lymphocytes ↑

• 
  
  
  
  • 
    
    فحص CFT للكشف عن الاجسام المضاده
  
  
  • 
    
    فحص النسيجي "عقد لمفاوية / عضلات” طور Amastigot
  
  
  • 
    
    زيادة WBCs ↑

للمزيد>

T.brucei”african sleep sickness

تروبنسوما الافريقية المسببة لمرض النوم الافريقي

• 
  
  *العائل الوسيط : Tsy Tsy Fly
  
  * العائل النهائي : احد الفقاريات
  
  * الطور المعدي : Metacyclic

• 
  
  الحشرة:
  
  
  تتناول وجبة من الطور البدين القصير Trypomastigot من شخص مصاب وفي جدار الامعاء للحشرة يتطور هذا الطور ليصبح اسطواني وطويل ثم ينقسم ويتكاثر لعدة ايام تقريبا5 ايام وبعد 15 يوم تخرج الى تجويف المعوي الاوسط للحشرة ثم تهاجر الى التجويف الفموي حتى تستقر في الغدد اللعابيةحيث تتكاثر فيها وتتحول لطور Epimastigotثم الى الطور المعدي Metacycilic وهو الشكل البدين القصير
  
  
  
  
  • 
    
    دورة بداخل الحشرة بحاجة الى 20 يوم
  
  
  • 
    
    الحشرة تبقى مصابة طيلة حياتها ولكن لا تورث هذا المرض للجيل الثاني
    

• الانسان:
  لدغة الحشرة لتمص وجبة الطعام فتقوم بحقن طور Metacyclic وبدخول هذا الطفيل للثقب يتمكن من الوصول لانسجة الجلد اما ان تتكاثر فية او في الفراغ النسيجي لة او ينتقل للدم مباشرة وغالبا يتكاثر في الفراغ النسيجي ثم ينتقل للدم
  والاصابة الرئيسية للجهاز العصبي المركزي والعقد اللمفاوية

Life cycle

• 
  
  الاعراض :
  
  
  
  
  • 
    
    تدمير الانسجة تحت الجلد
    
    
    
    
    • 
      
      حمى +صداع
    
    
    تضخم العقد اللمفاوية
  
  
  
  
  • فقدان القدرة على النوم + احباط ونحافة
  
  
  • التدرن Chancreفي موقع اللدغ وهو مؤلم وقاسي


• 
  
  التشخيص المخبري :”عينة دم / نخاع عظم / عصارة التي تتجمع من العقد اللمفاوية / من التدرن/CSF”

• 
  
  
  
  • زيادة WBCs ↑
  
  
  • Blood film : مشاهدة الطفيل بطور Trypomastigot

بطور Trypomastigot: هو طور نشيط الحركة طولي الشكل منبسط مغزلي ذو نهاية خلفية غير حادة وامامية مدببه النواه فيه كبيره بيضاوية مركزية الموقع الاسواط في النهاية الخلفية تنحني على جسم الطفيل على شكل غشاء متعرج وتستمر حتى النهاية الامامية كسوط حر الاطوار الطور السميك البدين يكون قصير وبدين ولا يحتوي على اسواط حرة / الطور الاسطواني يحتوي على اسواط حرة / احيانا طور متوسط

• 
  
  
  
  • زيادة Monocytets↑

للمزيد>

 

 

 

 

 

 

لمشاهدة فيديو عن Trypanosoma انقر هنا

2-ليشمانيا Leishmania

1. 
   
   
   هي احدى السوطيات النسيجية والدموية
   
   
   لها عدة انواع "L.donovani/ L.tropica/ L.braziliansis”
   
   
   *العائل الوسيط : ذبابة الرمل Sand Fly
   *العائل النهائي : الثديات

*الطور المعدي:الطور السوطي

• 
  
  NOTe:
  
  
  
  
  • 
    
    الطور السوطي :له عدة اسماء Flagellar وكذلك Promastigot وكذلك Leptomonad
    
    
    وهذا الطور السوطي يكون بيضاوي الشكل مثل الانجاص ونواتة مركزية،يحتوي على وسوط ذو حركة سريعة
  
  
  • 
    
    الطور غير سوطي: بيضاوي الشكل او مستدير يتواجد بداخل خلايا الدم البيضاء WBCs للعائل (وخاصة Monocyte) والخلايا عديدة تشكل النواة Polymorphonuclear وداخل الخلايا الطلائية


• 
  
  العدوى:
  
  
  
  
  • 
    
    
    
    • الحشرة ”Sand Fly”:
      تحتوي على الطور السوطي Promastigot “الطور المعدي للانسان وبقية الثديات ”
  
  
  
  
  
  
  
  
  • 
    
    
    
    • الانسان :
      يدخل الطور السوطي Promastigot نتيجة لدغة الحشرة ويهاجم هذا الطفيل الانسجة
      حيث يهاجم انسجة الجهاز الشبكي الطلائي (كبد/طحال/غشاء المخاطي/الامعاء/العقد اللمفاوية /نخاع العظم)ويهاجم الانسجة الطلائية (كلية/رئتين/سحايا/CSF)ثم تقوم خلايا WBCs "الخلايا البيضاء الاكولة " للعائل بابتلاع هذا الطفيل
      وبداخل WBCs :يتحول الطور السوطي للطفيل Promastigot ⟵الطور الغيرسوطي
      وفي داخل الخلايا يتكاثر وينقسم ثم تتضخم الخلية وتنفجر ويخرج منها50-200 خلية من خلايا الطفيل وينتشر الطفيل ويغزو الخلايا المجاورة في مجرى الدم

• 
  
  الاعراض "تختلف باختلاف نوع Leishmania”:

L.braziliansis

*وهي منتشرة في امريكا اللاتينية

*تكون الاصابة مقصورة على( الجلد /الاغشية المخاطية /الفم/ الانف /البلعوم )

*لاتصيب الاحشاء

*البثور الجلدية : تتحول بعد فترة الى حويصلات حمراء مصحوبة بحكة وبعد حوالي 1-4 اسابيع يبدء التقرح بالظهور ويصبح محيط التقرح بيضاوي او دائري الشكل


L.tropica

* يسمى هذا المرض بمرض التقرح الشرقي Oriental sore

* تقرحات جلدية + انسجة محببة على الجلد +التهابات جلدية ثانوية

*تصيب الاحشاء

*يتواجد الطفيل في العقد اللمفاوية وتتكاثر الحلمات على الجلد

*موت موضعي في الانسجة

*ترتفع الحرارة

عينة:
في كلا النوعين تاخذ العينة بثقب البثور من الطرف او اخذ عينة من التقرح

L.donovani

* لهذا المرض عدة اسماء :

(مرض كالاأزار Kala-azar/

حمى الموت/ حمى دُم دُم Dum Dum Fevar/تضخم الكبد المداري/ مرض الشمانياالحشوية Visceral-lishmania

*ترتفع حرارة المريض واحيانا تكون الحرارة متقطعة

*لايشعر المريض بالقلق بل يكون مرتاح وكانة غير مريض ولكنة فجأة يصبح:

(يعاني من فقر دم/ جفاف الجلدوخشونتة/ سواد في الجلد / جفاف الشعر وتساقطة )

*75-95 % من المصابين يموتون

عينة:
(دم/ عينة نسيجية"من الكبد او الطحال او عصارة العقد اللمفاوية”/افرازات الانف او نخاع العظم القصي )

• 
  
  التشخيص المخبري لهم جميعا :
  
  
  
  
  • 
    
    Blood film : مشاهدة الطفيل في احدى طورية
    
    
    الطور السوطي او( الطور غير سوطي بداخل WBCs )
    
    
    زيادة عدد WBCs وخاصة Monocytes ↑
  
  
  • 
    
    زيادة WBCs ↑
  
  
  • 
    
    زراعة عينة على وسط (N.N.N): وهو Novy,Macneal and Nicolle's-Media مع اضافة 2000-2500 وحدة بنسلين لمنع نمو بكتيريا
  
  
  للمزيد >
  
  للمزيد>
  
  مشاهدة فيديو عن اللشمانيا انقر هنا
  

 

 

 

 

Blood and Tissue Sporozoa

البوغيات النسيجية والدموية

1. 
   
   Plasmodium:
   
   
   هي ... احدى البوغيات النسيجية الدموية ولها عدة انواع اختلفت باختلاف المناخ ومنها

• 
  
  P.malariaالملاريا الربيعية -تنتشر في المناخ شبة المداري


• 
  
  P.vivaxالملاريا ثلثة الحميدة-تنتشر في المناخ المعتدل


• 
  
  P.ovaleالملاريا البيضلوية -تنتشر في شرق وغرب افريقيا وبشكل رئيسي في المستنقعات الافريقية


• 
  
  P.falciparamالملاريا الخبيثة اذا لم يعالج المريض يموت
  
  
  *العائل الوسيط : انثى بعوضة الانوفيل


• 
  
  * العائل الثانوي : الانسان
  
  
  * الطور المعدي :Sporozoite

 

• الحشرة :انثى بعوضة الانوفل (الانثى وليس الذكر : لان الانثى بحاجة لوجبة الدماء لتفقيس ونضوج بيوضها وهي كذلك تحتوي على خرطوم ثاقب وماص بخلاف ذكر هذة البعوضة )
  * دوره Plasmodium بداخل الحشرة الحشرة :انثى بعوضة الانوفل (الانثى وليس الذكر : لان الانثى بحاجة لوجبة الدماء لتفقيس ونضوج بيوضها وهي كذلك تحتوي على خرطوم ثاقب وماص بخلاف ذكر هذة البعوضة )
  * دوره Plasmodium بداخل الحشرة تدعى بالدورة الجنسيةوتتمثل ب:

• 
  
  
  Gametocytes
  
  
  ↓
  
  
  
  Microgametes
  
  
  ↓
  
  
  
  zygote
  
  
  ↓
  
  
  
  O-ocyte
  
  
  ↓
  
  
  
  Sporozoit
  
  
  وهو الطور المعدي للانسان وهو عبارة عن خلايا جرثومية منحنية مثل خيط صغير ونهاية مثل شريط ويتواجد هذا الطور في لعاب هذة البعوضة

• 
  
  الانسان :
  
  
  * دورة Plasmodium في الانسان تدعى بالدورة الغير جنسية وتتمثل ب:

لدغة من الحشرة تحتوي Sporozoit

↓في الكبد↓

في الكبد طور Merozoite

• طور انفلاقي من نوع Pro-Erythrocytic Schizogony وهذا الطور يكون قبل دخول طفيل Plasmodium الى RBCs للعائل وهذا الطور هو المسؤول عن الارتكاسات المصاب

• 
  
  
  
  • Merozoite يقسم لقسمين
  
  

Macromerozoi كبيرة الحجم و

صفيرة الحجم Micromerozoi

• ثمحدوث عملية Phanerozoit وهي عملية تحرر Merozoit و Microzoit وmacromerozoit الى EXO/Ery/Sch

• 
  
  
  ↓في الدم ↓
  
  
  بداخل RBCs
  
  
  الطور الانفلاقي من نوع
  
  
  طور Erythrocytic-schizogeny


• 
  
  يتشكل
  
  
  Merozoite
  

Merozoite

Trophozoit

• ثم ⬇انقسام غير مباشر⬇

في خلايا الدم + طحال+ نخاع العظم

⬇

Gamitocytes :الطور الجاميتي

⬇

تتطور لطور ناضج يحدث في الدم وهو يتواجد فقط في الدم

• 
  
  Note:
  
  
  
  
  • 
    
    الطور الانفلاقي نوعان

1. 
   
   
   
   1. 
      
      
      
      1. 
         
         Proerythrocy-Schizogeny في الكبد
      
      
      2. 
         
         Erythrocytic-Schizogeny في RBCs

• 
  
  
  
  • 
    
    عينة الدم RBCs تحتوي احد الطورين :

1. 
   
   
   
   1. 
      
      
      
      1. 
         
         Erythrocytic-Schizogeny
      
      
      2. 
         
         Gametogony